【文/非遺傳承人(ren) 張剛強(qiang)】

西(xi)學東漸以來(lai)，中國原有的各門(men)類科(ke)學有的全盤(pan)西(xi)化(hua)，有的中體西(xi)用(yong)，不一而別。西(xi)醫(yi)(yi)代表了世界主流，中醫(yi)(yi)也(ye)在蓬勃發(fa)展(zhan)，并未被摒棄(qi)。

但(dan)是，中(zhong)西醫(yi)科學定義不同(tong)(tong)，西藥(yao)(yao)與中(zhong)藥(yao)(yao)亦不同(tong)(tong)。現行的(de)中(zhong)藥(yao)(yao)質量標準，是分子(zi)生(sheng)物學引(yin)領下的(de)中(zhong)藥(yao)(yao)科研，用微觀(guan)控制宏觀(guan)、看藥(yao)(yao)物物質成分的(de)分子(zi)生(sheng)物學思(si)維方式為主導。這樣(yang)的(de)科研，已經放(fang)棄了(le)天地人的(de)整體(ti)恒動觀(guan)，放(fang)棄了(le)中(zhong)醫(yi)強(qiang)調的(de)辨(bian)證施治思(si)想，忽(hu)略自然、社會、生(sheng)命(ming)整體(ti)形而(er)上的(de)聯(lian)系，丟掉了(le)中(zhong)醫(yi)文化的(de)主體(ti)意識，并不利于(yu)中(zhong)醫(yi)藥(yao)(yao)傳承(cheng)創新(xin)發展(zhan)。

在我國抗擊新(xin)冠肺炎疫(yi)情(qing)中(zhong)，中(zhong)藥發(fa)揮了重(zhong)(zhong)要作(zuo)用(yong)。可見，中(zhong)醫(yi)藥在當代依然有(you)強大(da)的(de)生(sheng)命力(li)，絲毫不亞(ya)于(yu)現代醫(yi)學，在經濟上完全(quan)超越了現代醫(yi)學。如此(ci)優秀的(de)醫(yi)學體(ti)系我們應該盡全(quan)力(li)發(fa)展，一(yi)(yi)方面培養優秀的(de)人才，一(yi)(yi)方面堅持藥材(cai)的(de)地道，重(zhong)(zhong)視產地，重(zhong)(zhong)視物候，重(zhong)(zhong)視炮制(zhi)，按照中(zhong)藥自身的(de)規矩來，更有(you)效地發(fa)揮中(zhong)醫(yi)中(zhong)藥的(de)獨特作(zuo)用(yong)和價值(zhi)。

我(wo)國疆域遼闊(kuo)，藥材資源豐富、歷史悠久。但近(jin)幾十年來，地道(dao)藥材越來越難以保障其(qi)療(liao)效(xiao)，原因眾多，其(qi)中很重要的一點就是自然(ran)環境的崩壞和不規范的商業(ye)種植(zhi)和開發。

我們常常說的(de)地(di)道藥材是兩個(ge)方面，一個(ge)是地(di)，一個(ge)是道。地(di)是地(di)域(yu)，道是天道。

地(di)，指的是不(bu)同地(di)域(yu)(yu)對(dui)藥(yao)物(wu)產(chan)生(sheng)不(bu)同性氣(qi)的打造，其包含的性氣(qi)功能對(dui)生(sheng)命(ming)的提升指數能力最強的某(mou)些(xie)藥(yao)物(wu)，最具有醫(yi)療價(jia)值，如川(chuan)貝、川(chuan)穹(qiong)、阿膠、寧夏枸(gou)杞、東北(bei)人(ren)參(can)等等地(di)域(yu)(yu)性的藥(yao)物(wu)。這(zhe)些(xie)藥(yao)物(wu)在應用上糾正人(ren)體偏性時療效最為(wei)突(tu)出。

《黃帝內(nei)經(jing)(jing)•素問》說道：“司歲物，天地(di)(di)(di)(di)之(zhi)專(zhuan)精也；非司歲物，散也，故質同而(er)異等(deng)也。氣味有(you)(you)(you)薄厚，性(xing)(xing)用有(you)(you)(you)燥靜(jing)，治(zhi)保有(you)(you)(you)多少，力(li)化有(you)(you)(you)淺(qian)深，此之(zhi)謂也”。意思是同樣(yang)的(de)(de)植物，不(bu)同的(de)(de)時間(jian)、地(di)(di)(di)(di)點，藥(yao)效完全(quan)不(bu)同。如(ru)果是適宜的(de)(de)時間(jian)地(di)(di)(di)(di)點，則是上上之(zhi)藥(yao)品，反之(zhi)，則氣味不(bu)同、性(xing)(xing)狀遷移(yi)、藥(yao)力(li)大(da)減。《神農(nong)本草經(jing)(jing)》中記載“土地(di)(di)(di)(di)所出(chu)， 真偽(wei)新陳(chen)”，其(qi)中很(hen)多藥(yao)材都帶有(you)(you)(you)地(di)(di)(di)(di)域藥(yao)材的(de)(de)性(xing)(xing)質，比如(ru)“巴豆”、“蜀(shu) 椒”、“秦瓜”、“阿(a)膠(jiao)”、“吳(wu)茱萸”、“代(dai)赭(zhe)石”等(deng)，巴、蜀(shu)、秦、吳(wu)、東阿(a)、代(dai)州(zhou)等(deng)在古代(dai)都是地(di)(di)(di)(di)名。由此可見，在中醫藥(yao)剛出(chu)現及發展的(de)(de)階段，已經(jing)(jing)有(you)(you)(you)了(le)解到(dao)藥(yao)材的(de)(de)產出(chu)地(di)(di)(di)(di)同藥(yao)性(xing)(xing)之(zhi)間(jian)的(de)(de)關系，重視藥(yao)物來(lai)源的(de)(de)傳(chuan)統已經(jing)(jing)有(you)(you)(you)所體現。

孫思邈的(de)《千金翼方》 中(zhong)“用(yong)藥(yao)(yao)必依土(tu)地”更(geng)體(ti)現了藥(yao)(yao)材生長(chang)地對(dui)藥(yao)(yao)材效用(yong)的(de)重要性。其(qi)中(zhong)“藥(yao)(yao)出州土(tu)”篇首(shou)次將藥(yao)(yao)材按(an)照產(chan)地十三道(dao)分類：“其(qi)出藥(yao)(yao)土(tu)地，凡一(yi)百(bai)三十三州，合(he)五百(bai)一(yi)十九種”。例如對(dui)黃(huang)連 的(de)描述(shu)為：生巫陽川谷及蜀郡，太山，今西間者，色淺而虛，不及東陽，新安諸縣最(zui)勝。

對(dui)于(yu)道地(di)(di)藥材(cai)的(de)地(di)(di)域(yu)的(de)限定(ding)性(xing)，很(hen)多(duo)的(de)中醫(yi)古籍都有很(hen)細致地(di)(di)描(miao)述。如陶弘(hong)景在《本(ben)草(cao)經集注》中指出(chu)：“諸藥所生，皆有境(jing)界(jie)。秦漢(han)以前當言列(lie)國，今郡縣之名，后(hou)人增(zeng)爾”。陶弘(hong)景對(dui)數十種(zhong)中藥的(de)地(di)(di)域(yu)性(xing)做(zuo)了精確的(de)描(miao)述，并(bing)頻(pin)繁地(di)(di)使用“第一”、“最佳”、“為好(hao)”等詞來形容道地(di)(di)產(chan)區(qu)藥材(cai)出(chu)眾的(de)質量。

古代醫家經過長期使用、觀(guan)察和(he)(he)比較(jiao)(jiao)發(fa)現，即便是分(fen)布較(jiao)(jiao)廣的藥材，也會因為自(zi)然條件的不同(tong)，導致質量(liang)優劣(lie)不同(tong)，由此逐(zhu)漸形成了(le)藥材地域性的概念(nian)。如《名醫別錄》中品卷第二：“檳榔(lang)，味(wei)辛，溫，無(wu)毒。主(zhu)消(xiao)谷，逐(zhu)水(shui)，治寸白。生南(nan)海(hai)。”《重修政和(he)(he)經史政類備急本草》：“檳榔(lang)，味(wei)辛，溫，無(wu)毒。主(zhu)消(xiao)谷逐(zhu)水(shui)，除痰(tan)癖，殺三蟲、伏(fu)尸，療寸白。生南(nan)海(hai)。此有三、四種。出交州(zhou)，形小而味(wei)甘(gan)。廣州(zhou)以(yi)南(nan)者(zhe)，形大而味(wei)澀。核亦有大者(zhe)，名豬檳榔(lang)。今人又取尖長者(zhe)入(ru)藥，言其(qi)快銳(rui)速(su)效(xiao)。屢嘗試之，果(guo)如其(qi)說(shuo)”。

現(xian)代生物學方法(fa)研究(jiu)藥物的(de)物質成(cheng)分，發現(xian)同(tong)(tong)一種藥材(cai)，由于產地的(de)不(bu)同(tong)(tong)，質量確有差(cha)異，外觀(guan)、作用也有所不(bu)同(tong)(tong)。如當(dang)歸，甘肅岷(min)(min)縣（岷(min)(min)山(shan)山(shan)后）的(de)質量最佳，主根(gen)肥大支根(gen)少，油(you)(you)潤清香，而產于同(tong)(tong)樣岷(min)(min)山(shan)山(shan)前的(de)武都當(dang)歸，主根(gen)就短(duan)小支根(gen)多(duo)，油(you)(you)性差(cha)很多(duo)。這是因為山(shan)前山(shan)后的(de)地理位置、氣(qi)(qi)候環(huan)境(jing)、土層腐殖土含量、氣(qi)(qi)溫(wen)不(bu)一的(de)緣故。

植物(wu)(wu)(wu)的(de)(de)生長(chang)(chang)與(yu)發育都(dou)受會到其生活(huo)環(huan)境(jing)的(de)(de)影(ying)響，我國地(di)域遼闊，具有寒帶(dai)(dai)(dai)、溫(wen)帶(dai)(dai)(dai)、亞熱帶(dai)(dai)(dai)等(deng)多種氣(qi)候(hou)條(tiao)件(jian)，高原、平原、丘陵等(deng)多種復(fu)雜地(di)形，土(tu)壤(rang)(rang)、日(ri)照、降(jiang)雨(yu)、日(ri)夜(ye)溫(wen)差、風速等(deng)自(zi)(zi)然(ran)條(tiao)件(jian)差異很大，生態環(huan)境(jing)各有千(qian)秋(qiu)，均(jun)影(ying)響著藥(yao)物(wu)(wu)(wu)的(de)(de)成(cheng)長(chang)(chang)和(he)成(cheng)分(fen)積累，土(tu)壤(rang)(rang)中的(de)(de)礦(kuang)物(wu)(wu)(wu)質元素、空氣(qi)含量、水份比例(li)都(dou)會影(ying)響植物(wu)(wu)(wu)的(de)(de)營養吸收，而氣(qi)候(hou)條(tiao)件(jian)決定(ding)植物(wu)(wu)(wu)周圍(wei)動物(wu)(wu)(wu)、微生物(wu)(wu)(wu)的(de)(de)品種、數量和(he)繁殖(zhi)情況。在不同(tong)地(di)區(qu)的(de)(de)地(di)形、土(tu)壤(rang)(rang)、氣(qi)候(hou)等(deng)獨特(te)的(de)(de)自(zi)(zi)然(ran)環(huan)境(jing)下(xia)，物(wu)(wu)(wu)種形成(cheng)了獨有的(de)(de)品質與(yu)生長(chang)(chang)、繁衍(yan)習(xi)性。藥(yao)材長(chang)(chang)期在適宜(yi)的(de)(de)環(huan)境(jing)下(xia)生長(chang)(chang)繁殖(zhi)，經過成(cheng)百上千(qian)年的(de)(de)自(zi)(zi)然(ran)選擇與(yu)人工繁育，形成(cheng)了有效成(cheng)分(fen)含量高，遺傳穩定(ding)的(de)(de)個體(ti)。

然而(er)(er)，隨(sui)著時代的(de)(de)發展，很(hen)多地(di)方的(de)(de)自然環境發生(sheng)了(le)天翻地(di)覆的(de)(de)變化(hua)，山林消失，城鎮拔起，工(gong)廠(chang)林立，河流改(gai)道(dao)，水庫繁多，很(hen)多地(di)方的(de)(de)氣(qi)候(hou)已(yi)(yi)經(jing)與(yu)過去不(bu)(bu)一(yi)樣(yang)了(le)。隨(sui)著商業種(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)的(de)(de)工(gong)業化(hua)加深，很(hen)多經(jing)濟作物(wu)的(de)(de)種(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)往往是將山陵(ling)夷(yi)為平地(di)后(hou)，統一(yi)種(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)某單一(yi)經(jing)濟作物(wu)，并(bing)(bing)撒下(xia)各種(zhong)(zhong)藥(yao)物(wu)以(yi)遏(e)制其(qi)它植(zhi)(zhi)物(wu)的(de)(de)生(sheng)長(chang)(chang)，生(sheng)物(wu)多樣(yang)性(xing)已(yi)(yi)不(bu)(bu)復存在。同時，藥(yao)材的(de)(de)需求(qiu)日益(yi)壯大，藥(yao)材的(de)(de)商業種(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)也是解(jie)決藥(yao)材不(bu)(bu)足(zu)的(de)(de)一(yi)個途徑，在現(xian)代技術下(xia)，對(dui)短缺藥(yao)材異(yi)地(di)種(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)似乎也取得了(le)不(bu)(bu)少成(cheng)(cheng)效。如藏紅(hong)花(hua)(hua)在江浙滬一(yi)帶的(de)(de)人(ren)工(gong)室內(nei)全封閉種(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)，基(ji)質(zhi)采(cai)用(yong)東北泥炭土與(yu)松鱗的(de)(de)混合物(wu)，生(sheng)長(chang)(chang)過程的(de)(de)全休眠期、同化(hua)葉分(fen)(fen)化(hua)期、花(hua)(hua)芽(ya)分(fen)(fen)化(hua)期、開花(hua)(hua)期四個階段中，光照強度按(an)天數連(lian)續(xu)增加，可(ke)以(yi)提早(zao)達(da)到采(cai)摘期，而(er)(er)多糖的(de)(de)質(zhi)量、藏紅(hong)花(hua)(hua)苷(gan)類(lei)的(de)(de)質(zhi)量、黃酮的(de)(de)質(zhi)量、多酚的(de)(de)質(zhi)量均高于伊朗(lang)的(de)(de)藏紅(hong)花(hua)(hua)。然而(er)(er)，在中醫的(de)(de)理(li)論下(xia)，更(geng)注重的(de)(de)并(bing)(bing)不(bu)(bu)是有效成(cheng)(cheng)分(fen)(fen)、物(wu)質(zhi)含(han)量，而(er)(er)是更(geng)重視(shi)“藥(yao)性(xing)”。雖(sui)然伊朗(lang)的(de)(de)藏紅(hong)花(hua)(hua)和室內(nei)培(pei)養(yang)的(de)(de)藏紅(hong)花(hua)(hua)遺(yi)傳(chuan)基(ji)因一(yi)樣(yang)，物(wu)質(zhi)成(cheng)(cheng)分(fen)(fen)沒有很(hen)大區(qu)別，藥(yao)性(xing)差異(yi)卻不(bu)(bu)小，因為不(bu)(bu)同氣(qi)候(hou)地(di)理(li)環境下(xia)，它們所包(bao)含(han)的(de)(de)能量信息是不(bu)(bu)一(yi)樣(yang)的(de)(de)。如常見(jian)的(de)(de)花(hua)(hua)旗參(can)，國內(nei)種(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)的(de)(de)有效成(cheng)(cheng)分(fen)(fen)更(geng)高，可(ke)事(shi)實上(shang)(shang)，吃國內(nei)的(de)(de)花(hua)(hua)旗參(can)容易上(shang)(shang)火(huo)(huo)，而(er)(er)吃加拿(na)大的(de)(de)不(bu)(bu)易上(shang)(shang)火(huo)(huo)，這已(yi)(yi)經(jing)是無數人(ren)驗(yan)證過了(le)的(de)(de)。

道(dao)，指的(de)是(shi)(shi)天道(dao)，即(ji)這個(ge)藥(yao)材是(shi)(shi)按照時間節律來(lai)種植(zhi)、采摘(zhai)。即(ji)使是(shi)(shi)長在(zai)同一個(ge)地(di)域的(de)藥(yao)材，如(ru)果過(guo)早(zao)或(huo)(huo)過(guo)晚(wan)種植(zhi)、過(guo)早(zao)或(huo)(huo)過(guo)晚(wan)采摘(zhai)，藥(yao)性(xing)也是(shi)(shi)大打折扣的(de)。

《神農本草(cao)經》指出：“陰干、暴干，采造(zao)時月，生(sheng)熟……并(bing)各(ge)有(you)法。”孫思邈《千金翼方·卷一》有(you)“采藥時節(jie)”的專論，還列舉了(le)233種(zhong)中(zhong)(zhong)(zhong)藥的采收時節(jie)。唐代醫家(jia)孔志約(yue)在《新修本草(cao)》中(zhong)(zhong)(zhong)說：“動植形生(sheng)，因地舛性；春秋節(jie)變，感氣殊功。離(li)其本土，則質同而效異；乖于采收，則物是(shi)而時非。名實既虛(xu)，寒溫多謬(miu)。”可見(jian)祖(zu)先們在長(chang)期的生(sheng)產實踐中(zhong)(zhong)(zhong)，對藥材的采收時節(jie)有(you)豐富的經驗和知識(shi)。

中藥能(neng)夠治(zhi)病(bing)，主要決定于藥物(wu)的(de)(de)(de)性味，現代(dai)稱為有效(xiao)(xiao)成(cheng)分(fen)(fen)。中藥的(de)(de)(de)有效(xiao)(xiao)成(cheng)分(fen)(fen)是中藥防(fang)病(bing)治(zhi)病(bing)的(de)(de)(de)物(wu)質(zhi)基礎，而有效(xiao)(xiao)成(cheng)分(fen)(fen)的(de)(de)(de)質(zhi)與(yu)量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)和藥材的(de)(de)(de)采集生(sheng)長年(nian)份(fen)、季節(jie)、時間和方法有十分(fen)(fen)密切的(de)(de)(de)關系。如(ru)甘(gan)草(cao)中的(de)(de)(de)甘(gan)草(cao)酸為其主要有效(xiao)(xiao)成(cheng)分(fen)(fen)，生(sheng)長三、四(si)年(nian)的(de)(de)(de)含(han)(han)量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)比生(sheng)長一年(nian)的(de)(de)(de)幾乎高(gao)一倍(bei)；人參總(zong)皂苷的(de)(de)(de)含(han)(han)量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)，以(yi)(yi)六、七年(nian)最(zui)(zui)(zui)高(gao)。其次，植(zhi)物(wu)在(zai)生(sheng)長過程中隨月份(fen)的(de)(de)(de)變(bian)化(hua)，有效(xiao)(xiao)成(cheng)分(fen)(fen)的(de)(de)(de)含(han)(han)量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)也各不相同：如(ru)霜(shuang)桑葉的(de)(de)(de)有效(xiao)(xiao)成(cheng)分(fen)(fen)含(han)(han)量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)最(zui)(zui)(zui)高(gao)需要在(zai)霜(shuang)降節(jie)氣以(yi)(yi)后(hou)；艾葉有效(xiao)(xiao)成(cheng)分(fen)(fen)在(zai)端午時節(jie)含(han)(han)量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)最(zui)(zui)(zui)高(gao)；黃(huang)(huang)連中小檗堿含(han)(han)量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)隨年(nian)齡(ling)逐年(nian)增(zeng)高(gao)，可延續到第六年(nian)，而一年(nian)內則以(yi)(yi)七月份(fen)含(han)(han)量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)最(zui)(zui)(zui)高(gao)，因而黃(huang)(huang)連的(de)(de)(de)最(zui)(zui)(zui)佳采收(shou)(shou)期是第六年(nian)的(de)(de)(de)七月。再(zai)者時辰的(de)(de)(de)變(bian)更與(yu)中藥有效(xiao)(xiao)化(hua)學成(cheng)分(fen)(fen)含(han)(han)量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)亦有密切關系：如(ru)金銀花一天之(zhi)內以(yi)(yi)晴(qing)天的(de)(de)(de)早晨采摘最(zui)(zui)(zui)好(hao)，否則花蕾開放再(zai)收(shou)(shou)，則質(zhi)量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)降低(di)。

植(zhi)物類(lei)的藥(yao)物，根(gen)、莖、花(hua)、果、皮(pi)、葉各(ge)部位的生長(chang)成(cheng)熟期均有(you)明顯的年份、季節(jie)性，如(ru)根(gen)莖類(lei)“春寧宜早(zao)，秋(qiu)寧宜晚”，早(zao)春二月，新芽(ya)未(wei)發，深秋(qiu)則多數(shu)植(zhi)物停止生長(chang)，營養物質多存于地下部分(fen)，有(you)效成(cheng)分(fen)含量(liang)高。皮(pi)類(lei)則常在春夏(xia)時(shi)節(jie)，此時(shi)植(zhi)物生長(chang)旺盛，樹木枝干內漿(jiang)汁豐富，樹皮(pi)易(yi)于剝離。果實種子(zi)類(lei)當于成(cheng)熟后或成(cheng)熟時(shi)采收。花(hua)類(lei)則需要根(gen)據藥(yao)效分(fen)含苞欲放(fang)、剛剛開(kai)放(fang)、花(hua)冠變色、盛開(kai)之后采收。

動物類藥物也因品種(zhong)不同采收(shou)各異(yi)，如鹿茸在清明后(hou)45-60天截取，過時則角化失去藥性；驢皮(pi)(pi)在冬至后(hou)剝離皮(pi)(pi)厚質佳；昆蟲則在數量最多的活(huo)動期捕獲。

對于商業(ye)種(zhong)植(zhi)、養殖來說，道就(jiu)更不(bu)可(ke)能遵守了(le)。受(shou)利(li)潤最大化的驅(qu)動，種(zhong)植(zhi)的時節(jie)受(shou)成活率(lv)的影響還偏差不(bu)大，但種(zhong)植(zhi)年(nian)份(fen)和采摘時節(jie)基(ji)本(ben)無法(fa)保證(zheng)。如厚樸(pu)，二級(ji)保護藥(yao)材，5年(nian)以(yi)前生長(chang)極慢，15年(nian)才(cai)開始結實，20年(nian)才(cai)進(jin)入(ru)盛果期，商業(ye)種(zhong)植(zhi)根本(ben)等不(bu)及20年(nian)，提早采摘必定藥(yao)性不(bu)夠。如霜桑葉(xie)，從5月采到(dao)初(chu)冬(dong)落葉(xie)，價格漸(jian)長(chang)只因為藥(yao)性漸(jian)長(chang)。而酸棗仁，基(ji)本(ben)在未(wei)成熟時就(jiu)被(bei)采摘。

綜上(shang)所(suo)述，中(zhong)(zhong)醫(yi)科(ke)學應該以(yi)我為主，西為中(zhong)(zhong)用。要遵循中(zhong)(zhong)醫(yi)的(de)科(ke)學原理，遵循藥材的(de)地與道。以(yi)此發展中(zhong)(zhong)醫(yi)科(ke)學，造福社(she)會。